Как мы писали ранее, USPSTF – одна из наиболее авторитетных профильных организаций в мире, выпускающая рекомендации по скринингу и профилактике различных заболеваний. Новый систематический обзор организации посвящен роли витаминных и минеральных добавок в профилактике онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся основными причинами смерти у взрослых - суммарно на долю этих заболеваний приходится порядка половины всех смертей.
В рамках систематического обзора оценивались эффекты бета-каротина, витамина A, витамина E, витамина D, кальция, витаминов группы B, витамина C, селена, мультивитаминов - всего включено 84 исследования (78 из которых РКИ) с 739 803 участниками.
В результате USPSTF не выявил однозначных доказательств эффективности приема витаминов в профилактике онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. При этом стоит отметить, что организация заявляет о низкой силе доказательств, не позволяющей делать однозначный вывод о балансе риска и пользы использования большинства исследуемых добавок. Исключениями являются бета-каротин и витамин Е. Использование бета-каротина повышало риск развития рака легких у лиц с уже повышенным риском (например, курящих) и не приводило к профилактике других видов рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Прием витамина Е не снижает риск указанных состояний, но и не приводит к серьезным нежелательным явлениям.
В итоге USPSTF заявляет два тезиса:
- Рекомендовано отказаться от использования бета-каротина и витамина Е с целью профилактики онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний
- Текущая доказательная база не позволяет однозначно оценить баланс риска и пользы приема витаминных добавок (за исключением бета-каротина и витамина Е) для профилактики онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний
Комментируя данный систематических обзор авторитетному ресурсу Medscape, на который мы часто ссылаемся, представитель Йельского университета сказал «витамины дают вам увеличение стоимости мочи».
Источники:
