Как показывает новое исследование, представленное на постерной сессии ENDO 2021, примерно треть пожилых пациентов, получающих лечение гормонами щитовидной железы, сообщают о одновременном применении лекарств, которые могут повлиять на точность тестов функции щитовидной железы, и, следовательно, на лечебную тактику.

 

Исследователями проанализированы данные 538137 пациентов, получающих гормоны щитовидной железы, преимущественно мужчин (96,5%), имеющих два или более сопутствующих заболевания (62,6%). При среднем периоде наблюдения 56 месяцев у 170261 (31,6%) пациентов зафиксирован приём по крайней мере одного лекарства, способного повлиять на результат исследования функции щитовидной железы. Около 28% пациентов принимали преднизон или преднизолон, 8% принимали амиодарон и 1,4% принимали фенитоин. Более редко встречаемые препараты включали карбамазепин (0,9%), фенобарбитал (0,15%), литий (0,4%) и тамоксифен (0,1%). При этом пациенты старшего возраста (85 лет и старше) имели почти на 50% более низкую вероятность приема лекарств, влияющих на тесты щитовидной железы по сравнению с возрастом 65-74 лет.

Исследователи делают вывод о том, что для клинической практики важно иметь представление о состояниях, лекарствах и пищевых добавках, влияющих на точность диагностики функции щитовидной железы. Если пациенты не могут прекратить прием лекарств перед сдачей анализа, следует рассмотреть возможность выполнения различных тестов щитовидной железы, в том числе, снижающих вероятность перекрестной реакции.

Также напоминаем, что эксперты American Thyroid Association рекомендуют принимать гормоны щитовидной железы за 60 минут до завтрака либо на ночь (не менее чем через 3 часа после ужина) с целью оптимального всасывания препарата. Если пациент принимает лекарства, обладающие способностью нарушать всасывание гормонов щитовидной железы (в частности, карбонат кальция и сульфат железа, а также ряд других), рекомендуется разнесение времени приема как минимум на 4 часа. Если такие лекарства назначаются впервые, то следует мониторировать функцию щитовидной железы после начала лечения, поскольку потребность в препарате может измениться.

 

Источники:
∙ Medscape
∙ ATA Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism (2014)

 

Программы по теме

Современная радионуклидная терапия заболеваний щитовидной железы

Ближайшая очная дата:
10 июня 2024
Стоимость: 25000 Р
36 часов

Основы детской эндокринологии

Стоимость: 11000 Р / 4400 Р
36 часов

Профессиональная переподготовка по специальности "Эндокринология" (1080 часов)

Ближайшая очная дата:
6 мая 2024
Стоимость: 280000 Р
1080 часов